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            乳癌的第二意見(或第三意見)徵詢

澄清中港分院 一般外科  陳豐仁醫師


乳房門診常見已診斷乳癌的病患,帶著一些病例到門診來咨詢關於自身乳癌的第二意見。剛開始時,見到自己診斷乳癌的病患轉向他院治療,內心頗受打擊。但隨著在乳癌專業領域多年的努力,反而有更多的病患帶著自己的病例到門診來求治。其實,癌症患者本來就有權利徵詢第二意見,隨著乳癌治療的多種選擇以及日漸普及的個人化治療趨勢,不同醫師可能會有些微不同的治療方式。最好的治療是在治療方式帶來的好處和副作用之間,得到一個生機盎然的平衡。醫師不必因病患琵琶別抱而傷感,只要站在「為病患好」的立場,將心比心,堅持到底,醫學之路如此漫長,終有得到肯定的一天,這條路並沒有那麼難走。


似乎有些倚老賣老,忘了自己或許也還沒那麼老才對。


有些離題了……


本文希望能夠讓讀者了解,怎樣做個聰明的徵詢者。一個好的徵詢者,資料必須完備,才能得到對自己病情最有利的寶貴意見。所謂乳癌完整的資料包括:

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乳癌的術前影像診斷方式 :乳房超音波檢查、乳房x光攝影及乳房核磁共振


澄清醫院中港分院一般外科  陳豐仁醫師


 


乳癌的術前影像診斷,最重要的有兩項檢查:乳房超音波檢查及乳房x光攝影。這兩種方法主要的差別,是在於使用的時機。


乳房x光攝影的檢查原理,是當年紀漸長時,乳房細胞會退化成脂肪細胞,脂肪細胞在乳房x光攝影的影像是黑色的,乳房組織就被襯托成白色的結構,藉由解析度的提升,可輕易的診斷出乳癌。因此,乳房x光攝影用於40歲以上的女性,便是依據此原理。

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原文:

,夏


翻譯


我指天為誓,我要與你相知相愛,就算到老了也不會改變。


直到高山崩毀。江水枯竭 ,冬天雷聲狂作,夏天大雪紛飛,

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乳癌的確定診斷方式


澄清中港分院 一般外科  陳豐仁醫師


當醫師越久越清楚一件事情,即使摸起來再怎麼像乳癌,也不能粗魯的向病患妄加以無情的宣判。所有的乳癌宣告,必須要有病理切片的報告作為依據,於情於理,這已是一個醫者該有的態度,也才無負於病患的信賴。


這裡所提的病理切片報告,指的是手術切下來的檢體報告,千萬不要單憑影像就下定論,不管是乳房超音波、乳房X光攝影、甚至乳房核磁共振都是如此。只因臨床經驗或影像就診斷,錯的機率一定很高。


近年來,乳癌的確定診斷方式已有很大的轉變,依時間的遠近分述如下。

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