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乳房攝影時發現微小鈣化(micro-calcification)經切除手術後,發現是乳房原位癌,還要再手術或放射線治療嗎? 

 

澄清醫院中港分院 一般外科 陳豐仁醫師 2015/2/13

 

乳房攝影時發現微小鈣化,若BIRAD分級在4、5以上時,表示必須手術,這是因為有必要去釐清這微小鈣化是否就是乳癌所造成。一般在乳房攝影BIRAD分級4a以上時,最少有15%以上可能是乳癌。若乳房超音波看不到乳癌腫瘤,則多半只是零期的乳癌--即是乳房原位癌。

 

不合併腫瘤的微小鈣化(指乳房超音波看不到乳癌腫瘤),通常以乳房攝影作細針定位,手術醫師依據細針切除取出後,將該檢體以乳房攝影確定已取出微小鈣化,再送至病理科檢驗,約5-7天報告即可出爐,此時才知最後結果。因此,因乳房微小鈣化而進行的第一次手術,只是診斷性的手術,必須依據病理檢驗結果(乳癌),才能知道是否須再進行第二次的治療—包括擴大的手術或放射線治療。就大多數的病患而言,再次擴大的手術或追加放射線治療,可以降低局部的乳癌復發。

 

至於病理檢驗結果的重點,主要是看切除邊緣(margin) 是否乾淨(free)?

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2014/12/01通過新藥Eribulin (如Halaven)

適用於轉移性乳癌,且先前之治療必須在輔助性,或轉移階段曾使用過紫杉醇類(taxane)與小紅莓類(anthracycline)的化療藥物。

ps> 須事前申請使用,以3個月為限


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Paclitaxel 成分注射劑:(88/8/1、88/11/1、89/6/1、89/10/1、91/4/1、91/8/1、93/8/1、94/1/1、98/8/1)
限用於


1.已使用合併療法 (除非有禁忌症、至少應包括使用 anthracycline)失敗的轉移性乳癌患者。(91/4/1、94/1/1)


2.腋下淋巴轉移之乳癌且動情素受體為陰性之患者,paclitaxel 可作為接續含
doxorubicin 在內之輔助化學治療。(91/4/1、94/1/1、98/8/1)


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