目前分類:乳癌影像診斷 (3)

瀏覽方式: 標題列表 簡短摘要

乳房攝影篩檢疑陽性個案須知

澄清醫院中港分院一般外科  陳豐仁醫師   2012/10/28

政府補助45以上未滿70歲婦女,及40歲以上至未滿45歲且其二親等以內血親曾患有乳癌之婦女每2年1次乳房攝影篩檢費用,請帶健保卡,至乳房攝影醫療機構檢查-----這是衛生署國民健康局推行的德政,預期達到0.5%的乳癌偵測率。但也衍生一些問題:很多民眾的乳房攝影是經衛生(所)的乳房攝影巡迴車所照相,乳房攝影巡迴車通常是由各地區醫院提供,一段時間後會收到通知,叫妳必須到醫院複診--這就是乳房攝影篩檢疑陽性個案的通知方式。

 

我的門診常有病患拿著一紙通知單,一臉惶恐的希望我幫她複診,通常是因為對提供乳房攝影巡迴車的醫院信心不足。但這樣是不夠的,往往會多跑一趟。通知單上只註明乳房攝影篩檢有異常,事實是根本沒有人可以從中知道是什麼樣的異常,如何正確的複檢?

 

為了互相精確溝通,乳房攝影篩檢的報告分成0~5級,如下:

BIRAD 0:不確定。

BIRAD 1:沒問題。

BIRAD 2:良性。

陳豐仁醫師 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(1) 人氣()

年輕女性(40歲以下)的乳癌影像診斷 

 

澄清醫院中港分院一般外科  陳豐仁醫師 

 

    年輕女性(40歲以下)的乳房因為比較致緻密,以乳房x光攝影來說,常常無法得到正確的診斷。這是因為乳房x光攝影必須利用乳房老化成脂肪的黑色影像,來當作背景,襯托出白色的腫瘤,以便診斷。年輕女性的乳房未老化,正常的乳房組織和腫瘤,在乳房x光攝影皆是白色的構造,自然無法勝任這個年齡層乳癌早期診斷。所以,年輕女性的乳癌影像診斷,比較好的檢查只有兩種:乳房超音波和乳房核磁共振,分述如下。

 

※乳房超音波

 

乳房超音波主要用於區別腫瘤及水泡(囊腫),這是乳房x光攝影做不到的。此外,對於乳房x光攝影偵測到觸摸到的腫瘤,乳房超音波可予以更進一步的評估確認。對於觸摸不到的腫瘤,乳房超音波更可以及時的輔佐粗針組織切,對於使用嫻熟的醫師而言,乳房超音波就像是醫師的第三隻眼睛,使難度較高(觸摸不到)的粗針切片,同樣可在5分鐘內完成。

 

陳豐仁醫師 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(8) 人氣()


乳癌的術前影像診斷方式 :乳房超音波檢查、乳房x光攝影及乳房核磁共振


澄清醫院中港分院一般外科  陳豐仁醫師


 


乳癌的術前影像診斷,最重要的有兩項檢查:乳房超音波檢查及乳房x光攝影。這兩種方法主要的差別,是在於使用的時機。


乳房x光攝影的檢查原理,是當年紀漸長時,乳房細胞會退化成脂肪細胞,脂肪細胞在乳房x光攝影的影像是黑色的,乳房組織就被襯托成白色的結構,藉由解析度的提升,可輕易的診斷出乳癌。因此,乳房x光攝影用於40歲以上的女性,便是依據此原理。

陳豐仁醫師 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

您尚未登入,將以訪客身份留言。亦可以上方服務帳號登入留言

請輸入暱稱 ( 最多顯示 6 個中文字元 )

請輸入標題 ( 最多顯示 9 個中文字元 )

請輸入內容 ( 最多 140 個中文字元 )

請輸入左方認證碼:

看不懂,換張圖

請輸入驗證碼