台中市乳癌外科醫師病友之家

侵襲性小葉癌（Invasive Lobular

Carcinoma,ILC ）

澄清中港分院一般外科  陳豐仁醫師 2014/07/27

    一般熟知的乳癌為侵襲性乳管癌（Invasive

DuctalCarcinoma, IDC），佔乳癌的75~90%，侵

襲性小葉癌是佔第二，約5~15%。雖然為數不多

，但仍值得一提。

    侵襲性小葉癌通常不太容易由乳房X光攝影偵

測到，這點和乳管癌頗不一樣。乳房超音波也受

影響，敏感度只約68~87.7%，乳癌一公分以下時

，乳房超音波的敏感度更低至25–85.7%。因此，

就乳房影像檢查來說，要看出疑似乳癌進而接受

粗針切片，頗不容易。此外，侵襲性小葉癌通常

摸起來並沒有明顯的腫瘤，更增加臨床診斷的困

難。

    侵襲性小葉癌也比較會有多發性及兩側性，

也就是說，同一邊乳房可能不只一處有侵襲性小

葉癌(多發性) ，另一邊乳房可能也有侵襲性小

葉癌(兩側性)。根據研究，將近20%可能在診斷

的同時，另一邊乳房也有侵襲性小葉癌。儘管

如此，侵襲性小葉癌和乳管癌的預後依舊相當，

甚至一般認為侵襲性小葉癌反而稍好些。

    侵襲性小葉癌的治療原則和侵襲性乳管癌

並沒有任何不同，病患不必因為得到較少見的

乳癌而慌亂。安心接受該有的治療，同時也要

多關心另一邊的乳房，)，只要以粗針切片，

就可以即早診斷出來。

    侵襲性小葉癌的最佳對策還是那句老話--

早期發現，早期治療，才是打敗乳癌的不二法

門。