乳房有鈣化是乳癌嗎?

澄清中港分院一般外科  陳豐仁醫師

2020/11/21更新

 

乳房鈣化是指乳房攝影看到的白點,依據其大小,臨床分成大鈣化及小鈣化兩種。常有民眾誤以為,乳房鈣化那麼大,怎麼辦才好?這是因不了解才產生的問題。

 

鈣化大部分是良性的,人體只有3個器官相反,分別是甲狀腺、腦以及乳房。乳房鈣化的原因很多,大多不用處理,只有乳癌值得注意。乳癌的鈣化表現是:1公分直徑內有4~5個微小鈣化點,形狀差異大,像鹽巴灑在桌面上的感覺(1)。有這些表現時,必須手術處理。因此,鈣化越大反而越安全。 

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乳房微小鈣化:箭頭處,黃色框框內           

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乳房微小鈣化只有乳房攝影看得到,超音波及肉眼均不可見,那麼,我們要如何手術呢?所謂解鈴還須繫鈴人,首先,再做1次乳房攝影,插入一根細針進入微小鈣化區,插完以後, 會用兩個不同的角度呈現 ,方便醫師判斷它的位置在何處,可減少手術傷口的大小。

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再以手術取出,必須當檢體以乳房攝影確定取出微小鈣化時(很多像星星的白點),才算結束

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手術切下來的標本, 做X光照相時常常會看到比原先更多的鈣化點。這是因為切下來東西可以壓的很用力, 同樣的情況在人的身上是不可能的, 主要是病人會覺得疼痛。手術時間約30分,難度不高,算是很小的手術。

 

根據臨床經驗,乳房微小鈣化建議開刀者,乳癌約佔1/3。比例雖不低,但通常不必擔心,如果乳房微小鈣化不合併有腫瘤時,良性的機率較高。即使是癌症,也多為原位癌(零期乳癌),進行全乳房切除幾乎即可治癒,不用化學治療。另外,乳房原位癌選擇部分乳房切除輔以術中放射線治療或傷口痊癒後再加多次放射線治療,也是不錯的選擇

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