是乳癌腫塊   不是碰撞瘀塊


    (台中訊)十九歲的女大學生左側乳房罹患初期乳癌,卻以為是曾經被機車把手撞到所留下的瘀塊,求診時在醫師高度懷疑下發現「真相」,立即接受乳房保留切除手術,半年來追蹤未發現有癌細胞轉移現象。澄清醫院中港院區一般外科主治醫師陳豐仁表示,台灣乳癌年輕化持續攀升,年輕女性也要重視乳癌的篩檢。


 


一位十九歲的女大學生,曾經騎機車發生小意外被機車把手撞到胸部,造成左胸紅腫瘀塊,起初不以為意,但卻摸到好像有硬塊存在,以為是撞到留下的瘀塊,因久久不癒而到醫院求診。


 


陳豐仁醫師表示,該患者左側乳房的硬塊應該已存在一段時間,經乳房超音波檢查及切片檢驗,發現該硬塊已達2.3公分大,是屬於零期的原位癌,但其中有0.3公分的範圍已發展成第一期的乳癌,由於發現得早,患者接受乳房保留切除手術,並進行五週的放射線治療。


 


乳房保留切除手術,術後不會影響乳房的外觀、形狀,預後效果佳,適合乳癌腫塊三公分以下,腋下淋巴無轉移現象的患者,但是對於乳房太小,腫瘤在乳頭附近,或多發性病灶的人則不適合。


 


陳醫師指出,台灣三十五歲以下女性罹患乳癌的比率,幾乎是美國的二到三倍,罹患乳癌的原因十分複雜,包括遺傳、環境污染、飲食、晚婚、生活壓力等因素,都是導致乳癌發生的可能因素。


 


像這位僅十九歲的女大學生,年紀輕輕又無乳癌的家族史,當發現罹乳癌,的確令人驚訝。由於年輕型乳癌的腫瘤通常比較大、癌細胞的惡性度也偏高,因此女性乳癌篩檢,最好從年輕開始就要做定期檢查。


 


乳癌篩檢是預防的第一步,很多女性不知道那種檢查最適合自己,陳醫師建議,一般東方女性乳房較小、乳腺組織緻密,建議三十五歲以下的年輕女性以超音波檢查為主。至於乳房X光攝影則較適用於鬆軟型(脂肪較多)乳房,三十五歲到四十歲應做第一次乳房X光攝影,再配合超音波交替檢查。五十歲以後乳房鬆垂,以乳房X光攝影檢查為主。不過還是要由醫師根據每位就診婦女的個別情況,決定最適當的檢查方式。


 


根據衛生署統計,零期乳癌之五年存活率接近100%,第一期乳癌存活率高達85%,第二期乳癌仍有70%之存活率,若能加強篩檢,診斷出早期乳癌加以適當治療,戰勝乳癌的機率相當大。



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