乳房有鈣化是乳癌嗎？
澄清中港分院一般外科 陳豐仁醫師
2020/11/21更新
乳房鈣化是指乳房攝影看到的白點，依據其大小，臨床分成大鈣化及小鈣化兩種。常有民眾誤以為，乳房鈣化那麼大，怎麼辦才好？這是因不了解才產生的問題。
鈣化大部分是良性的，人體只有3個器官相反，分別是甲狀腺、腦以及乳房。乳房鈣化的原因很多，大多不用處理，只有乳癌值得注意。乳癌的鈣化表現是：1公分直徑內有4~5個微小鈣化點，形狀差異大，像鹽巴灑在桌面上的感覺(圖1)。有這些表現時，必須手術處理。因此，鈣化越大反而越安全。
乳房微小鈣化：箭頭處，黃色框框內
乳房微小鈣化只有乳房攝影看得到，超音波及肉眼均不可見，那麼，我們要如何手術呢？所謂解鈴還須繫鈴人，首先，再做1次乳房攝影，插入一根細針進入微小鈣化區，插完以後， 會用兩個不同的角度呈現 ，方便醫師判斷它的位置在何處，可減少手術傷口的大小。
再以手術取出，必須當檢體以乳房攝影確定取出微小鈣化時(很多像星星的白點)，才算結束。
手術切下來的標本， 做X光照相時常常會看到比原先更多的鈣化點。這是因為切下來東西可以壓的很用力， 同樣的情況在人的身上是不可能的， 主要是病人會覺得疼痛。手術時間約30分，難度不高，算是很小的手術。
根據臨床經驗，乳房微小鈣化建議開刀者，乳癌約佔1/3。比例雖不低，但通常不必擔心，如果乳房微小鈣化不合併有腫瘤時，良性的機率較高。即使是癌症，也多為原位癌（零期乳癌），進行全乳房切除幾乎即可治癒，不用化學治療。另外，乳房原位癌選擇部分乳房切除輔以術中放射線治療，或傷口痊癒後再加多次放射線治療，也是不錯的選擇。
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請問白點照乳房攝影照到。後來醫生用超音波有照不到該怎麼辦。白點是乳癌嗎
Dear Miss 林 為了互相精確溝通，乳房攝影的報告分成0~5級(包括微小鈣化)，如下： BIRAD 0:不確定。BIRAD 1:沒問題。BIRAD 2:良性。BIRAD 3: 良性機率很高。 BIRAD 4: 疑惡性。BIRAD 5: 高度懷疑惡性 只有BIRAD 4~5才需手術看是否為乳癌，請先確定。 超音波在微小鈣化不合併有腫瘤，本來就常看不到微小鈣化。 如果乳房微小鈣化不合併有腫瘤時(超音波照不到)，良性的機率較高。即使是癌症，也多為原位癌（零期乳癌），進行部分或全乳房切除幾乎即可治癒，不用化學治療。 Dear Dr. Chen
可是醫生叫我三個月在去回診。請問一下醫生只有說有看到白點。可是又用超音波照又照不到白點。請問我該怎麼辦
Dear Miss Lin 若總是搞不清楚，可備妥乳房攝影和超音波的書面報告，有光碟片更佳，到他院徵詢第二意見。 Dear Dr. Chen
請問陳醫師前幾天有去做乳房攝影有檢查到白點可是醫生照超音波照不到白點。我自己有檢查乳房有摸到好像硬塊可是醫生照說那是正常乳線請問乳線會自動消掉嗎。白點會是乳癌嗎
Dear 君君: 1.乳房攝影有檢查到白點可是醫生照超音波照不到白點? 這很常見。請參考樓上2樓我的回覆。 2. 乳房有摸到好像硬塊可是醫生照說那是正常乳腺? 這像是 乳房纖維囊腫 的典型描述。請參考部落格中: 文章分類>> 乳癌醫學>>乳房纖維囊腫 總之，聽來似無大礙，聽醫師的就行了。 Dr. Chen
請問陳醫師月經來擠壓 乳房會流出像水不明物體是否要趕快就醫。請問這是正常嗎
Dear 琪琪: 如果不擠壓就不會流，如果是雙側乳房，如果不帶血色，如果是好幾個乳腺管都有.......一般都還好。 ( 病理性的乳頭分泌，包括以下特點：單側乳房的乳頭、自發性的分泌而無需擠壓、持續性的且來自單一乳腺管(註：正常人的乳頭有10~20個乳腺管)、帶血色。） 似乎不用過慮，但據此判斷有危險，必須請醫師檢查才行。 參考部落格：文章分類>> 乳癌醫學>> 惱人的乳頭分泌症 Dr. Chen
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陳醫師你好 我想請問一下因為我左邊乳房有白點也有兩顆良性腫瘤。可是我因為子宮沾黏做子宮鏡手術醫生要我吃賀爾蒙要吃三個月。請問吃這要白點和腫瘤會變乳癌嗎。
Dear 琪: 良性腫瘤一般不會變惡性，而且賀爾蒙只吃三個月，追蹤看這段期間是否有變化即可，還未到需特別擔心的程度。 Dr. Chen
陳醫師 我想請問你一下這幾天我用手去擠乳頭，乳頭有擠出一些分祕物就像初乳的東西請問這需要去看乳房外科
Dear 佳玉: 乳頭分泌症的原因包括：正常（生理性）、乳腺管擴大（ectasia）、溢乳症(galactorrhea)、創傷、膿瘍、纖維囊腫（Fibrocystic changes）、荷爾蒙異常、以及乳癌等。雖然琳瑯滿目，可略分為生理性及病理性兩種。 所謂病理性的乳頭分泌，包括以下特點：單側乳房的乳頭、自發性的分泌而無需擠壓、持續性的且來自單一乳腺管(註：正常人的乳頭有10~20個乳腺管)。這些要特別注意。 看乳房外科是必要的，從線上判斷是很危險的。不過依你描述，不像乳癌。 詳見: 乳癌醫學--> Nov 04 Fri 2011 惱人的乳頭出血症--不一定是乳癌 Dr. Chen
陳醫師你好 我想請問乳房有白點是乳癌嗎 還有我乳房用手大力擠壓會流一兩滴水請問這是正常嗎。如果沒有擠壓不會流水。
Dear 玉真 不像乳癌，請參閱樓上回覆及blog文章 : 乳癌醫學--> 惱人的乳頭出血症--不一定是乳癌 看乳房外科是必要的，從線上判斷是很危險的。請務必門診檢查。
陳醫師你好 我想請問你之前有去做手術，醫生要我吃賀爾蒙藥，而且之前有做乳房攝影有照到白點，請問白點會變乳癌嗎，還有我自己乳房檢查我摸起來好像硬塊，可是醫師用超音坡照醫生說是正常乳線
Dear 岑 : 乳房攝影有照到白點或自己乳房檢查摸起來好像硬塊，情況如何，無法回答。請詢問幫你檢查的醫生，他一定知道。 若否，找第二位醫生。 Dr. Chen
陳醫師你好 前幾天有做乳房攝影醫生說有照到白點可是超音坡又照不到，我有自檢查乳房有摸到硬塊。有跑去給醫生檢查醫生用超音坡照說是正常乳線，而且之前有去做手術婦科醫生說要吃賀爾蒙藥治療，請問吃這藥會得乳癌嗎。
Dear曉君 如果醫生檢查後，說白點沒有關係，就是沒事 。 既然沒事，吃賀爾蒙藥治療婦科問題，當然也是ok。 吃賀爾蒙藥治療婦科問題，會得乳癌嗎? 這問題就像開車會出車禍嗎? 不是yes or no的問題。吃賀爾蒙藥治療婦科問題，乳癌的機率很低，不必因噎廢食，否則，婦科問題怎麼辦呢? 很多女性會因此找尋偏方，婦科問題無解，反而傷身。切記，台灣洗腎人口可是世界數一數二的。 放心吃賀爾蒙藥治療吧，若無其他相關危險因子，6-12個月檢查一次乳房就可以了。 Dr. Chen
陳醫生我生裡期玩擠壓乳房流出水 但不擠壓就不會流，流出來的水我聞沒有味道，請問這是乳癌的症狀嗎
Dear 小玉: 不像乳癌，詳見: 文章分類--> 乳癌醫學 (14)--> 惱人的乳頭分泌症 Dr. Chen
陳醫師你好 請問鈣化點跟白點一樣嗎
Dear 軒: 乳房攝影照到的白點，就是鈣化點。 Dr. Chen
陳醫師你好 請問鈣化點是乳癌嗎。 鈣化點是每個人都有嗎。
Dear 君: 鈣化點非常常見，特別是>40歲者。 鈣化點有分等級，1，2，3級都沒關係，約占90%；但4，5級則須手術切片確定；至於0級則須做其他檢查再確定。 Dr. Chen
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陳醫生您好: 我目前36歲，在今年(107年)四月的時候生下寶寶，在擠母奶時右邊胸部曾經擠出淡紅色的血奶，我想可能是發炎而已。昨天去做左胸纖維腺瘤的追蹤(每年定期追蹤)，醫生告訴我纖維腺瘤的大小差不多，所以繼續追蹤就好，但卻說我的右邊乳房上方有看到乳房鈣化點，他建議我下週再做乳房攝影會比較清楚，其實我蠻擔心的，因為以前超音波追蹤並無看到過，不知道是否和擠奶出血有關?
Dear 小西瓜媽 這種問題，檢查完再說就可以了。 也許根本沒有問題。 Dr. Chen
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謝謝陳醫生
陳醫師您好～ 我一直都有在追蹤纖維腺瘤大約兩年左右，產前跟產後都還有去醫院追蹤，但在產後追蹤的那次，醫生說超音波好像有陰影，才去做攝影，後來發現兩邊乳房有些鈣化點～想請問鈣化點跟產後賀爾蒙變化有關係嗎？還是跟纖維瘤有關呢？有什麼方法可以預防嗎？
Dear 訪客 鈣化點分0-6級，看片才知道，故無法回答相關問題 Dr. Chen
請問乳房鈣化白點日後有可能消失了嗎?? 我雙側鈣化 BIRAD 2 已4年, 今年發現右側乳小葉一期癌已全切重建 術後半年追蹤, 左邊乳房居然由BIRAD2 變成BIRAD1(鈣化不見了), 是左側乳房變健康了?? 還是乳房攝影追蹤沒做好??(因我後續追蹤有換醫院) 需加做其他MRI等檢查嗎?? (因聽說乳小葉容易對側發生且又偵測不易, 有點擔心)
Dear 訪客: 乳小葉癌不常見鈣化 ，兩者不一定相關。 鈣化不見了可能是乳房攝影條件不佳。 MRI不必要，看鈣化比乳房攝影差。 Dr. Chen
陳醫師您好: 因有家族病史,我一直都有做乳房超音波定期追蹤籤維腺瘤,半年前照乳房 X 光攝影發現有乳房鈣化；醫生是說良性,定期追蹤,但我籤維腺瘤有長十幾顆及乳房鈣化,因怕病變,我需要做組織切片還是做乳房切除預防?
Dear 訪客 想太多了。 良性,定期追蹤就行 Dear > Chen