台中市乳癌外科醫師病友之家

7.2.    止吐劑  Antiemetic drugs

7.2.1.   Serotonin antagonists（如ondansetron、granisetron (Kytril)、tropisetron、ramosetron、palonosetron）(93/2/1、93/9/1、98/9/1、99/5/1、101/4/1)

惡性腫瘤患者及風濕免疫疾病（如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、貝西氏症、皮肌炎/多發性肌炎、硬皮症、血管炎等）患者依下述情形使用：(98/9/1、99/5/1)

(1) 前述患者處方高致吐性藥品，可預防性使用ondansetron 8~32mg、granisetron 1~3mg、tropisetron 5mg、ramosetron 0.3mg一日劑量。必要時其使用以不得超過五日為原則。若發生嚴重延遲性嘔吐，得直接使用，每療程使用不得超過五日為原則。

(2) 前述患者處方中致吐性藥品，可預防性使用ondansetron 8~32mg、granisetron 1~3mg、tropisetron 5mg、ramosetron 0.3mg一日劑量。若發生嚴重延遲性嘔吐，使用dexamethasone 及 metoclopramide 無效之病例，每療程使用以不得超過五日為原則。病歷需有使用dexamethasone及 metoclopramide 無效之記錄。

備註：

1. 高致吐性藥物：cisplatin (>50mg/m²/day)、carmustine (≧250mg/m²/day)、cyclophosphamide (>1500mg/m²/day)、methotrexate (≧1.2gm/m²/day)、中致吐劑量之anthracycline藥物合併另一中致吐性藥物。 (101/02/1、101/4/1）。

2. 中致吐性藥品： (101/4/1)

cisplatin (≧30mg/m2/day, ≦50mg/m2/day)、carmustine (<250mg/m2/day)、cyclophosphamide (≦1500mg/m2 /day)、doxorubicin (≧45mg/m2/day)、epirubicin (≧70mg/m2/day)、irinotecan、idarubicin (≧10mg/m2/day)、daunorubicin (≧60mg/m2 /day)、dactinomycin(actinomycin-D)、arsenic trioxide、melphalan(≧50mg/m2/day)、cytarabine、carboplatin、oxaliplatin、ifosfamide、mitoxantrone，dacarbazine且其使用劑量為一般公認治療劑量或上述規定劑量時。