台中市乳癌外科醫師病友之家

淺談乳癌化學治療(II)-- 輔助性化學治療

澄清中港分院 一般外科  陳豐仁醫師

乳癌輔助性化學治療目前多採用複方模式，雖然副作用較多，但

因為副作用不難控制，且療效好很多，因此複方模式是目前的主

流。常用複方介紹如下：

1.  小黃莓複方：

包括cyclophsphamide、methotrexate以及5-FU 等三種藥物。標

準給法為每28天一次療程，共6次療程(cyclophsphamide口服使

用)。因為治療時間長達6個月，也有每21天一次療程，共6次療程

的用法(三種藥物皆靜脈滴注)。通常不會掉髮，適用於較輕微的

乳癌。

2.  小紅莓複方：

包括cyclophsphamide、epirubicin (or doxorubicin)以及5-FU

等三種藥物。標準給法為每21天一次療程，共6次療程(三種藥物

皆靜脈滴注)，治療時間4.5個月。一定會掉髮，適用於較中、重

度的乳癌。也有僅以cyclophsphamide和epirubicin (or

doxorubicin)兩種藥，每21天一次療程，只用4次療程的用法。但

療效只相當於小黃莓複方，優點是治療時間可縮短為3個月，缺點

是仍會掉髮。

3.  紫衫醇：

雖單獨使用，但須於4次小紅莓複方後接續使用。分為歐洲紫衫醇

和太平洋紫衫醇兩種。兩種紫衫醇使用方式稍稍不同：歐洲紫衫

醇標準給法為每21天一次療程，共4次療程；太平洋紫衫醇標準給

法為每7天一次療程，共12次療程。因包括4次小紅莓複方及4次紫

衫醇，整個療程長達6個月。歐洲紫衫醇效果比太平洋紫衫醇好

些，但副作用強很多。使用時一定會掉髮，適用於較重度的乳

癌。

4.  標靶治療：

以herceptin(賀癌平)為主，和紫衫醇併用於小紅莓複方後，單獨

使用效果較差。標準給法為每21天或7天一次，療程為1年。適用

於0.5公分以上、且乳癌Her-2接受器陽性的乳癌。臨床使用少有

副作用，是目前最有效的治療。

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乳癌化學治療藥物的選用，依不同病患可能會有些微的差異。不

建議將某病患的處方一成不變的套用。病患可就本身狀況，和醫

師討論化學治療藥物的選擇，這才是聰明的作法。