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乳房攝影時發現微小鈣化(micro-calcification)經切除手術後,發現是乳房原位癌,還要再手術或放射線治療嗎? 

 

澄清醫院中港分院 一般外科 陳豐仁醫師 2015/2/13

 

乳房攝影時發現微小鈣化,若BIRAD分級在4、5以上時,表示必須手術,這是因為有必要去釐清這微小鈣化是否就是乳癌所造成。一般在乳房攝影BIRAD分級4a以上時,最少有15%以上可能是乳癌。若乳房超音波看不到乳癌腫瘤,則多半只是零期的乳癌--即是乳房原位癌。

 

不合併腫瘤的微小鈣化(指乳房超音波看不到乳癌腫瘤),通常以乳房攝影作細針定位,手術醫師依據細針切除取出後,將該檢體以乳房攝影確定已取出微小鈣化,再送至病理科檢驗,約5-7天報告即可出爐,此時才知最後結果。因此,因乳房微小鈣化而進行的第一次手術,只是診斷性的手術,必須依據病理檢驗結果(乳癌),才能知道是否須再進行第二次的治療—包括擴大的手術或放射線治療。就大多數的病患而言,再次擴大的手術或追加放射線治療,可以降低局部的乳癌復發。

 

至於病理檢驗結果的重點,主要是看切除邊緣(margin) 是否乾淨(free)?

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乳房有鈣化是乳癌嗎?

澄清中港分院一般外科  陳豐仁醫師

 

乳房鈣化是指乳房攝影看到的白點,依據其大小,臨床分成大鈣化及小鈣化兩種。常有民眾誤以為,乳房鈣化那麼大,怎麼辦才好?這是因不了解才產生的問題。

 

鈣化大部分是良性的,人體只有3個器官相反,分別是甲狀腺、腦以及乳房。乳房鈣化的原因很多,大多不用處理,只有乳癌值得注意。乳癌的鈣化表現是:1公分直徑內有4~5個微小鈣化點,形狀差異大,像鹽巴灑在桌面上的感覺(1)。有這些表現時,必須手術處理。因此,鈣化越大反而越安全。 

 

 (1) 乳房微小鈣化:很微小,黃色圈內請用力

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