目前分類:健保給付標準 (15)

瀏覽方式: 標題列表 簡短摘要

乳癌新藥健保給付標準- Exemestane (Aromasin )

1.限停經後或卵巢切除後,且女性荷爾蒙受體 (estrogen receptor) 陽性之晚期乳癌病患,經使用 tamoxifen 無效後,方可使用。

2.具有雌激素受體陽性之停經婦女,使用 tamoxifen 至少兩年之高危險早期侵犯性乳癌的輔助治療,且不得與 tamoxifen 或其他aromatase inhibitor 併用。使用時需同時符合下列規定:(105/8/1)
 
(1)病歷上應詳細記載手術資料、病理報告(應包含 ER、PR 之檢測結果且無復發現象)。 
(2)本案藥品使用不得超過三年。
 
註:105/8/1起,停經後乳癌的荷爾蒙治療,預計接續tamoxifen (至少兩年)後使用Exemestane (Aromasin, 諾曼癌素 ),將不用再事先申請。
 

陳豐仁醫師 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(2) 人氣()

 

好消息: 104/9/1起,和乳癌對抗的武器又多一個:  停經後使用

 

Everolimus  5mg 及 10mg  ( 如 Afinitor癌伏妥  5mg 及 10mg)

 

1.與 exemestane 併用,作為已無適當之化學治療可供選擇,而先前已使用過非類固醇類之芳香環酶抑制 劑 治 療 無 效 , 而 未 曾 使 用exemestane 之轉移性乳癌,屬於荷爾蒙接受體陽性、HER2 受體陰性且尚未出現其他器官症狀之病人的第一線治療(104/9/1)。

2.需經事前審查核准後使用,每次申請之療程以 3 個月為限,送審時需檢送影像資料,每 3 個月評估一次。

注: 使用詳情: 文章分類: 乳癌荷爾蒙治療--> 乳癌荷爾蒙治療失敗後,一定要改成化學治療嗎?


, , , , , , , ,

陳豐仁醫師 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

2014/12/01通過新藥Eribulin (如Halaven)

適用於轉移性乳癌,且先前之治療必須在輔助性,或轉移階段曾使用過紫杉醇類(taxane)與小紅莓類(anthracycline)的化療藥物。

ps> 須事前申請使用,以3個月為限


, , , , , , ,

陳豐仁醫師 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

 

Paclitaxel 成分注射劑:(88/8/1、88/11/1、89/6/1、89/10/1、91/4/1、91/8/1、93/8/1、94/1/1、98/8/1)
限用於


1.已使用合併療法 (除非有禁忌症、至少應包括使用 anthracycline)失敗的轉移性乳癌患者。(91/4/1、94/1/1)


2.腋下淋巴轉移之乳癌且動情素受體為陰性之患者,paclitaxel 可作為接續含
doxorubicin 在內之輔助化學治療。(91/4/1、94/1/1、98/8/1)


, , ,

陳豐仁醫師 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

全民健康保險藥物給付項目及支付標準-第六編第八十三條
「藥品給付規定」修正規定
第 9 節 抗癌瘤藥物 Antineoplastic drugs
(自 103 年 9 月 1 日生效)
9.47. lapatinib (如 Tykerb):(103/9/1)
1.與 capecitabine 併用,使用於 曾接受 anthracycline,taxane 以及trastuzumab治療後病況惡化之轉移性乳癌併有腦部轉移,且為 HER2 過度表現患者。
2. 需經事前審查核准後使用,每次申請療程以三個月為限。再申請應檢附前次治療結果評估資料。

-----------------------

PS. HER2 過度表現之轉移性乳癌患者併有腦部轉移,103 年 9 月 1 日起便可事前審查核准後使用,但每次申請療程以三個月為限。這是好消息,病患再撐幾天就可申請了

 

, , , , , , ,

陳豐仁醫師 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(1) 人氣()

 

9.14.Doxorubicin hydrochloride liposome

    injection (如Lipo-Dox、Caelyx)

    (91/3/1、93/8/1、93/11/1、99/10/1)

 

限用於下列適應症: (99/10/1)

 

用於單一治療有心臟疾病風險考量之轉移

乳癌患者。(93/11/1)

 

, , , ,

陳豐仁醫師 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(1) 人氣()

白血球生長激素(G-CSF)


4.1.2.1. 短效型注射劑(如filgrastimlenograstim):(85/10/193/4/196/1/1101/6/1)


1.


(1) 其他惡性疾病患者在接受化學治療後,曾經發生白血球少於1000/cumm,或中性白血球 (ANC) 少於500/cumm者,即可使用。(96/1/1)


(2) 化學治療,併中性白血球缺乏之發燒,若中性白血球小於100/cumm、癌症不受控制、肺炎、低血壓、多器官衰竭或侵犯性黴菌感染等危機程度高之感染。


陳豐仁醫師 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

歐洲紫衫醇新增給付


 


紅色部分為健保新增的給付條款,算是德政。


-----------------------------------


 


陳豐仁醫師 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

7.2.    止吐劑  Antiemetic drugs


7.2.1.   Serotonin antagonists(如ondansetrongranisetron (Kytril)tropisetronramosetronpalonosetron(93/2/193/9/198/9/199/5/1101/4/1)


惡性腫瘤患者及風濕免疫疾病(如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、貝西氏症、皮肌炎/多發性肌炎、硬皮症、血管炎等)患者依下述情形使用:(98/9/199/5/1)


(1) 前述患者處方高致吐性藥品,可預防性使用ondansetron 8~32mggranisetron 1~3mgtropisetron 5mgramosetron 0.3mg一日劑量。必要時其使用以不得超過五日為原則。若發生嚴重延遲性嘔吐,得直接使用,每療程使用不得超過五日為原則。


(2) 前述患者處方中致吐性藥品,可預防性使用ondansetron 8~32mggranisetron 1~3mgtropisetron 5mgramosetron 0.3mg一日劑量。若發生嚴重延遲性嘔吐,使用dexamethasone metoclopramide 無效之病例,每療程使用以不得超過五日為原則。病歷需有使用dexamethasone metoclopramide 無效之記錄。


備註:

陳豐仁醫師 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

9.18. Trastuzumab (Herceptin)(91/4/193/8/195/2/199/1/199/8/199/10/1101/1/1) 附表七之一


1. 早期乳癌(99/1/199/8/199/10/1101/1/1)


(1)外科手術前後、化學療法(術前輔助治療或輔助治療)治療後,具HER2過度表現(IHC 3+FISH+),且具腋下淋巴結轉移但無遠處臟器轉移之早期乳癌患者,作為輔助性治療用藥。(99/10/1101/1/1)


(2) 使用至多以一年為限(99/8/1)


2. 轉移性乳癌


(1)單獨使用於治療腫瘤細胞上有HER2過度表現(IHC 3+FISH+),曾接受過一次以上化學治療之轉移性乳癌病人。(91/4/199/1/1)

陳豐仁醫師 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

9.9. vinorelbine(Navelbine):(91/1/1、95/6/1、96/9/1


9.9.1 vinorelbine 注射劑(91/1/1)限晚期或無法手術切除之非小細胞肺癌及轉移性乳癌病患。


9.9.2 vinorelbine 口服劑型(96/9/1)限用於晚期或無法手術切除之非小細胞肺癌及轉移性乳癌病患,且本成分之口服劑型與注射劑型不得併用。


陳豐仁醫師 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

capecitabine(如Xeloda):(88/10/191/4/192/6/193/8/196/9/1
1. capecitabine
docetaxel 併用於治療對anthracycline 化學治療無效之局部晚期或轉移性乳癌病患。
2.
單獨用於對taxanes anthracycline 化學治療無效,或無法使用anthracycline 治療之局部晚期或轉移性乳癌病患。


陳豐仁醫師 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

1. 停經前(或更年期前)之嚴重乳癌,須完全符合以下二點:(86/9/1、99/2/1)


.荷爾蒙接受體陽性。


.無法忍受其他荷爾蒙製劑 (tamoxifen、megestrol等),且為停經前婦女有轉移性乳癌者。


2.停經前(或更年期前)之早期乳癌 ,且須完全符合以下六點 (100/2/1)


I. tamoxifen 合併使用,作為手術後取代化學治療之輔助療法。


陳豐仁醫師 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

乳癌新藥健保給付標準- Anastrozole (Arimidex)


1. 停經後雌激素接受器為陽性或不清楚之局部晚期或轉移



     性乳癌第一線治療。(92/3/1)

2. 停經後婦女晚期乳癌,雌激素接受器為陰性,但曾對

      tamoxifen有陽性反應者。(92/3/1)

陳豐仁醫師 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

 


乳癌新藥健保給付標準- letrozole ( femara)

1. 接受抗動情激素治療失敗的自然或人工停經後之末期乳癌病人之治療、停經後之局部晚期或轉移性乳癌婦女患者之第一線治療用藥。

2. 停經後且荷爾蒙接受體呈陽性,有淋巴結轉移之乳癌病人,作為tamoxifen治療五年後的延伸治療,且不得與其他aromatase inhibitor用。使用時需同時符合下列規定:(102/08/01

(1) 手術後大於等於11年且無復發者不得使用。

陳豐仁醫師 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

您尚未登入,將以訪客身份留言。亦可以上方服務帳號登入留言

請輸入暱稱 ( 最多顯示 6 個中文字元 )

請輸入標題 ( 最多顯示 9 個中文字元 )

請輸入內容 ( 最多 140 個中文字元 )

請輸入左方認證碼:

看不懂,換張圖

請輸入驗證碼