懷孕期間罹患乳癌  一邊乳房突然變大


 診斷為惡性血管內皮腫瘤  單純手術即可痊癒


 


(台中訊)懷孕期間發現一邊的乳房突然變大,被診斷出是罹患乳癌。澄清醫院中港院區一般外科主治醫師陳豐仁表示,由於懷孕時,乳房會有血管增生、細胞分裂增加、乳腺過度增生等情形,容易造成診斷的誤判,孕婦如有罹癌懷疑,一定要即早檢查。


 


一位三十六歲的女性孕婦,在懷孕約五個月時發現自己右側乳房突然變大,並且好像能摸到硬塊,起初以為是懷孕的關係而不以為意,到懷孕約八個多月才到醫院求診。


 


陳豐仁醫師表示,該病患初到門診時,經過理學檢查,由於患部並無發燒、蓄膿等感染的表現,初步判定可能是巨大的發炎性乳癌;另外患部有紅、腫、熱、痛的情形,因此乳腺炎的想法也無法排除。懷孕期,由於乳房X光攝影具有放射線,可能對胎兒有不利的影響,因此使用乳房超音波來診斷,乳房超音波的報告認為可能只是乳腺炎。


 


因臨床經驗,婦女懷孕時,乳房會有血管增生、細胞分裂增加、乳腺過度增生的情形,這些都易造成診斷的誤判。雖然乳房超音波的報告認為是乳腺炎,陳醫師仍然在徵得病患的同意後,施行手術切片,病理報告認為是乳腺炎。經過數日的抗生素治療,右側乳房依舊紅腫熱痛。由於治療效果不如預期,再加上懷孕期正常細胞也會有類似不正常細胞的增生現象,易造成病理方面的誤解,因此,乳癌的可能性大增。再次詳細解說並徵得病患的同意後,直到施行第次手術切片,最後證實是乳癌中的乳房惡性血管內皮腫瘤,該腫瘤約十三公分大,此病例為少見。


 


陳豐仁醫師指出,惡性血管內皮腫瘤是從乳房血管內皮結締組織發展成的,和一般的乳癌完全不同。經乳房切除手術後,完全不需化學治療或藥物治療,十個月來並未發現有轉移或復發的情形。


 


針對此一困難診斷的少見病例,陳醫師呼籲,一般婦女如果只要求儀器檢查乳房(如乳房X光攝影、乳房超音波等),而拒絕醫師檢查(視診、問診、觸診等),可能造成無法彌補的後果。相反的,醫師也不可過於依賴先進儀器,而失去直接接觸病患的機會。


 


尤其,當治療達不到預期效果時,必須重新思考錯誤診斷的可能。只有承認錯誤,才找得到正確的治療方向。

陳豐仁醫師 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(1) 人氣()


留言列表 (1)

發表留言
  • 林小姐
  • 陳醫生您好:
    我幾個月前,乳房有按癢的情況,陸續看了幾個乳房專科醫生,我說按癢,他們好像覺得沒聽過這樣的情況~(感覺很特殊)
    所以都只是照超音波~
    其中看一個醫生,他看超音波,覺得我的影像很凌亂,在我按下去會癢的地方幫我做細針抽取,
    報告結果是說有發炎情況~
    想請問陳醫生:
    1.如是發炎,但我沒有紅腫熱痛,只有按下去會癢,之前發現會按癢,所以我常按它,會是這樣造成發炎嗎 ?
    2.發炎需要如何積極處置?(醫生只叫我觀察跟熱敷)
    3.如何區分不是發炎性乳癌~
    4.我需要再做詳細的檢查以確保安全嗎?(譬如:粗針)
    謝謝~
  • Dear Miss Lin
    乳房有按癢的情況,很少聽聞.
    細針抽取, 報告結果是說有發炎情況~只能參考.但觀察跟熱敷是對的 
    發炎性乳癌會有紅腫熱痛, 雖然您的情況不像.但若觀察一陣子覺得不對.做乳房攝影再粗針切片是絕對必要的.
    祝  平安
    Dr. Chen

    陳豐仁醫師 於 2016/05/27 11:13 回覆

您尚未登入,將以訪客身份留言。亦可以上方服務帳號登入留言

請輸入暱稱 ( 最多顯示 6 個中文字元 )

請輸入標題 ( 最多顯示 9 個中文字元 )

請輸入內容 ( 最多 140 個中文字元 )

請輸入左方認證碼:

看不懂,換張圖

請輸入驗證碼